Darmowa dostawa od 300,00 zł
Zapisz na liście zakupowej
Stwórz nową listę zakupową

RSV (Respiratory Syncytial Virus )

2021-11-09
RSV (Respiratory Syncytial Virus )

1. Budowa

RSV (Respiratory Syncytial Virus - syncytialny wirus oddechowy) należy do rzędu Mononegavirales, rodziny Pneumoviridae i rodzaju Orthopneumovirus [1] . Jest to wirus otoczkowy z niesegmentowanym, negatywnym genomem RNA (-ssRNA) o długości około 15,2 kb. Genom RSV składa się z 10 genów, które kodują 11 białek. RSV tworzy nitkowate wiriony otoczkowe, które są pokryte głównie przez glikoproteiny przyłączania (G) i fuzji (F). Białka te są odpowiedzialne za wejście wirusa do komórek gospodarza. Pod otoczką wirusa znajduje się białko macierzy wirusa (M). Odgrywa ono kluczową rolę w tworzeniu i stabilności struktur wirionów. W wirionie znajdują się nukleoproteina (N), fosfoproteina (P) i zależna od RNA polimeraza RNA (L). Chronią one genom wirusa i pośredniczą w replikacji. Wirus posiada także białka regulatorowe M2 (białko antyterminacyjne M2-1 i M2-2, zaangażowane w regulację transkrypcji/replikacji), białka niestrukturalne zaangażowane w unikanie wrodzonej odpowiedzi immunologicznej (NS-1 i NS-2) oraz glikoproteiny transbłonowe eksponowane na zewnątrz SH (małe białko hydrofobowe [SH]) ważne w zakaźności wirusa [1,2]. RSV dzieli się na dwie odrębne grupy lub podtypy, RSV-A i RSV-B. Podział ten wynika ze zróżnicowania antygenowego i genetycznego białka G [2,3]

2. Zakaźność

RSV jest najczęstszym patogenem wywołującym zapalenia oskrzelików i zapalenia płuc u dzieci do drugiego roku życia. W tym okresie zakażeniu ulega 90% dzieci. Najczęściej są to dzieci między 6-tym tygodniem a 6-tym miesiącem życia [4]. Ciężkie zapalenie dolnych dróg oddechowych może wystąpić w każdym wieku, szczególnie wśród osób starszych, z niewydolnością serca, płuc, obniżoną odpornością. Wirus RSV jest bardzo zakaźny. Rozprzestrzenia się drogą kropelkową z wydzieliną z dróg oddechowych poprzez bliski kontakt z zakażonymi osobami lub kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami lub przedmiotami. RSV może przetrwać wiele godzin na twardych Strona 2 z 3 powierzchniach, takich jak stoły i poręcze łóżeczek. Pierwsze objawy zakażenia to najczęściej gorączka, katar, kaszel, czasem świszczący oddech. Osoby zakażone wirusem RSV są zwykle zaraźliwe przez 3 do 8 dni. Jednak niektóre niemowlęta i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą nadal rozprzestrzeniać wirusa nawet po tym, jak przestaną wykazywać objawy, nawet przez 4 tygodnie [5]. Wirus po dostaniu się do błony śluzowej nosogardzieli gospodarza szybko rozprzestrzenia się do dróg oddechowych, gdzie na powierzchni komórek nabłonkowych wiąże się z receptorami komórkowymi za pomocą białka G. Następnie wykorzystując glikoproteinę fuzyjną F łączy się z błonami komórek gospodarza. Umożliwia to wniknięcie nukleokapsydu do wnętrza komórki, gdzie zachodzi proces replikacji [6]. Wniknięcie wirusa wyzwala odpowiedź immunologiczną gospodarza, która obejmuje zarówno humoralną, jak i cytotoksyczną aktywację limfocytów T. Odpowiedź cytotoksyczna w połączeniu z cytotoksycznością wirusową powoduje martwicę komórek nabłonka oddechowego prowadząc do niedrożności małych dróg oddechowych, zatkania śluzem i szczątkami komórkowymi. Cięższe przypadki mogą również obejmować niedrożność pęcherzyków płucnych. Innymi skutkami zakażenia wirusem RSV są dysfunkcja rzęsek z upośledzonym usuwaniem śluzu, obrzęk dróg oddechowych [6]. Białko F oprócz fuzji błon wirusowych z błonami komórkowymi gospodarza, promuje fuzję zakażonych komórek z sąsiednimi niezakażonymi komórkami, w wyniku czego powstają charakterystyczne syncytia RSV [3]. Syncytia to agregaty komórek, które mogą tworzyć się, gdy komórki są zakażone pewnymi typami wirusów. Fuzja błony komórkowej gospodarza z sąsiednimi komórkami przypuszczalnie działa na korzyść wirusa, ponieważ agregaty komórek docelowych zapewniają wirusowi więcej gospodarzy do zakażenia i namnażania [7]

3. Diagnostyka

Metodami diagnostycznymi służącymi do detekcji wirusów RSV są:

1. Izolacja wirusa w hodowlach komórkowych,

2. Wykrywanie antygenu metodami:

a) immunochromatograficznymi,

b) immunoenzymatycznymi,

c) immunofluorescencyjnymi,

d) biologii molekularnej: RT-PCR (reverse transcriptase polymerase chain reaction - reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkryptazą) [8]

Najbardziej popularnymi, łatwymi do wykonania, i stosunkowo tanimi są metody immunochromatograficzne. Pozwalają uzyskać wynik w ciągu 15 minut od pobrania. Służą do wstępnej diagnostyki wirusa RSV w próbkach z nosogardła (z wymazów, popłuczyn lub aspiratów z nosogardła). Testy bazujące na metodzie immunochromatograficznej zawierają monoklonalne przeciwciała, skierowane przeciwko antygenom wirusa. W przypadku obecności wirusa RSV w próbce badanej przeciwciała reagują z antygenami wirusa. Reakcja ta uwidacznia się w postaci kolorowego prążka w polu testowym świadczącym o dodatnim wyniku testu.

 

Bibliografia

[1] Griffiths C, Drews SJ, Marchant DJ. Respiratory Syncytial Virus: Infection, Detection, and New Options for Prevention and Treatment. Clin Microbiol Rev 2017;30:277–319. https://doi.org/10.1128/CMR.00010-16.

[2] Pandya MC, Callahan SM, Savchenko KG, Stobart CC. A Contemporary View of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Biology and Strain-Specific Differences. Pathogens 2019;8:67. https://doi.org/10.3390/pathogens8020067.

[3] Walsh EE, Hall CB. 160 - Respiratory Syncytial Virus (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Mand. Douglas Bennetts Princ. Pract. Infect. Dis. Eighth Ed., Philadelphia: W.B. Saunders; 2015, p. 1948-1960.e3. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-4801-3.00160-0.

[4] Cegielska K, Pogonowska M, Kalicki B. Analiza zakażeń syncytialnym wirusem oddechowym u dzieci w wieku do 24. miesiąca życia, hospitalizowanych w Klinice Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej Wojskowego Instytutu Medycznego na przełomie lat 2016 i 2017. Pediatr Med Rodz 2018;14.

[5] CDC. RSV Transmission. Cent Dis Control Prev 2020. https://www.cdc.gov/rsv/about/transmission.html (accessed November 7, 2021).

[6] Schweitzer JW, Justice NA. Respiratory Syncytial Virus Infection. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.

[7] 15.13C: Respiratory Syncytial Virus Infection. Biol Libr 2018. https://bio.libretexts.org/Bookshelves/Microbiology/Book%3A_Microbiology_(Boundless)/15%3 A_Diseases/15.13%3A_Viral_Diseases_of_the_Respiratory_System/15.13C%3A_Respiratory_Syn cytial_Virus_Infection (accessed October 26, 2021).

[8] Jaguś P, Chorostowska-Wynimko J, Roży A. Diagnostics of selected respiratory virus infections. Adv Respir Med 2010;78:47–53.

Polecane

Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.
Zamknij
pixelpixelpixelpixel